重可致命!孩子咳嗽有4点千万要警惕!(建议收藏对照)

先请大家做道题:孩子感冒咳嗽但是没发烧,你通常会怎么做?

A没啥,多喝水等自愈

B如临大敌,赶紧用药

是不是很多家长都会选A?

但是,如果孩子有咱们今天说到的这个情况,千万记得要选B!

具体怎么回事儿?来看看专家怎么说——

有家长说,孩子上幼儿园后,经常咳嗽,因为也没发烧,估计是受凉导致的,再加上疫情,所以一直没带孩子去医院看病,只是给孩子吃了点咳嗽药。

但是两个多月了,发现一点效果也没有,去医院做了检查,医生说孩子得了哮喘。

孩子只是咳嗽,怎么就成了哮喘……?

2022年5月3日是世界防治哮喘日,今天,我想跟大家好好聊一聊“儿童哮喘”。

01咳嗽超过这个时间警惕儿童哮喘!

很多家长对哮喘的认知并不太多,认为哮喘一定有“喘”这个症状。

其实,哮喘,比如咳嗽变异性哮喘(不典型哮喘),也可以仅表现为慢性咳嗽,不一定有明显喘息。

当孩子频繁咳嗽的时候,有不少家长可能会把它当成是并不严重的感冒来处理,结果可能会耽误孩子的病情。

所以如果发现孩子的咳嗽有下面几个特点,家长一定要及时带孩子去呼吸内科进行排查:

咳嗽有这4点要注意

1►持续咳嗽>4周,通常为无痰干咳

2►咳嗽常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气、刺激性气味后咳嗽会加重

3►没有感染的情况(比如不发烧),或经过较长时间抗菌药物治疗显示无效,但使用支气管舒张剂治疗后咳嗽症状明显缓解

4►可能有过敏性疾病病史(比如湿疹)和过敏性疾病家族史

通常医生会安排孩子做肺功能检测和支气管激发试验来确诊。

02家长注意!这类孩子易得哮喘

跟传统认知不同,哮喘现在已经算是比较常见的疾病了。

早在十年前就有调查研究发现,我们国内儿童哮喘平均累积患病率已达到3%,也就是一个三四十人的班级里,就可能有一个孩子得了哮喘。

而现在哮喘儿童的数量,还要更多。

如果孩子是过敏性体质,那家长一定要注意,因为过敏体质的孩子容易得哮喘。

另外,在青春期之前,相对于女孩来说,男孩更容易得哮喘,估计跟男孩气道相对狭窄和气道高紧张性相关,这种生理特性导致孩子的通气过程在某些情况下会受到限制。

男孩:???宝宝太苦了

03孩子出现以下症状,尽快用药或就诊

80%-90%的哮喘儿童首次出现症状是在4-5岁前,这其中30%的哮喘患儿是在1岁时候就有症状了。

哮喘急性发作时,一定不能等“自愈”。

孩子有下面这些症状,及时用药或就诊才是正确的做法。

这些情况可能是哮喘发作!

1►反复喘息、气促、胸闷或咳嗽,在夜间或清晨时候发作、加重

2►有合并鼻炎的哮喘儿童,发作的时候还会出现流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒、鼻塞等

3►有的孩子在运动时发作会感觉乏力,婴幼儿发作会表现为哭闹、玩闹后出现喘息和喘鸣音,吃过甜的食物或刺激性食物后剧烈咳嗽

4►严重发作的儿童因气促不能整句地说话,走路也会变得困难,危重的孩子还会出现呼吸暂停、甚至昏迷

04长期用药影响发育吗?

控制哮喘需要长期用药,使用的药物主要有这么几种:

1、吸入糖皮质激素类药物,比如布地奈德。如果吸入治疗无效,可能就需要口服或注射激素了,比如氢化可的松或甲泼尼龙;

2、口服白三烯类药物,比如孟鲁司特钠;

3、吸入支气管扩张类药物,比如沙美特罗、福莫特罗、沙丁胺醇、特布他林,或口服丙卡特罗。

有家长一听说治疗哮喘需要用到激素,就非常担心激素会给孩子带来副作用,甚至会影响孩子的生长发育。

其实这是哮喘治疗的典型误区。

哮喘的特征是存在慢性气道“炎”症,抗炎治疗是哮喘治疗的重要原则,特别是对于6岁以下的儿童,吸入用的糖皮质激素(比如布地奈德)是抗“炎”的主打药物,也是最有效的治疗药物,如果只使用平喘药物,是很难控制哮喘症状的。

现有研究数据显示,按照医生要求,在正确的剂量下,长期使用吸入用糖皮质激素(并非口服或注射给药途径的激素),并不会影响孩子最终的身高。

如果家长总是在担心并纠结这个所谓的“副作用”,盲目拒绝用药或者自行减少用药,会耽误哮喘的治疗,导致哮喘控制不佳,反而会对儿童身高产生影响。

哪怕为了孩子的身高,也得好好用药!

05预防发作很重要,这些事平时要做好

哮喘是一种过敏性疾病,吸入过敏原就会诱发哮喘,因此避免孩子吸入过敏原是非常重要的预防措施。

常见过敏原

室内过敏原

尘螨

蟑螂

动物分泌物、排泄物和皮屑

霉菌

酵母菌

室外过敏原

花粉

真菌

其他过敏原

某些食物、药物

烟草、烟雾和雾霾

另外,冷空气刺激、过度的剧烈运动、情绪过于激动也会引起哮喘发作。

有些病原体和疾病,比如呼吸道病毒、细菌和支原体感染会诱发喘息,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流也可引起哮喘发作,有这类情况的孩子也一定要及时治疗和控制原发病。

预防注意事项:每周清洗床单用纤维类的填充家具经常清洗卫生间和厨房的小角落要定期清洗空调的滤网室内减少盆栽植物的摆放不养宠物花粉季节少出门家里不要有人抽烟06儿童哮喘能治好吗?

儿童哮喘不同于成人哮喘,大多数儿童的哮喘是可以治好的,并不是说孩子得了儿童哮喘就需要一辈子用药了。

但治疗它,需要家长配合坚持长期、持续、规范的治疗方式,既要避免治疗的不足(随便停药),也要避免治疗的过度(盲目持续用药)。

即使孩子症状好转,家长也要记住带孩子定期复查,医生会对孩子进行“评估-调整-监测”,符合条件的,可以在医生指导下逐渐减量乃至停药观察。

不排除可能存在难治性的儿童哮喘,但如果能做到很好地规避过敏原,避免促发因素,基本上都可以做到极大地降低成年后的复发率,让孩子将来的生活质量得到保证。


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